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第3章 什么是双相情感障碍

发表时间: 2025-09-29
在情绪的极地间行走:双相情感障碍的深度解析一、疾病本质:情绪的“过山车”双相情感障碍(又称躁郁症)是一种以极端情绪波动为核心特征的精神疾病,患者会周期性经历躁狂(或轻躁狂)与抑郁两种对立状态‌。

这种波动并非普通情绪起伏,而是伴随生理机能、思维模式和社会功能的全面改变‌。

例如躁狂期可能出现连续数日睡眠不足却精力充沛、冲动消费甚至产生妄想;抑郁期则可能陷入持续两周以上的绝望感,伴随***倾向‌。

疾病分为Ⅰ型(重度躁狂)、Ⅱ型(轻躁狂)和循环型(长期情绪不稳)三种亚型,诊断需严格遵循发作时长和症状严重度标准‌。

二、症状图谱:冰与火的交织躁狂期常被误认为“状态极佳”,患者可能表现出:‌情感高涨‌:过度自信甚至夸大能力,如坚信自己能解决世界难题‌;‌行为失控‌:无计划投资、滥用药物或性冒险,某案例曾单日挥霍百万积蓄‌;‌认知扭曲‌:思维奔逸导致语速过快,注意力分散如“同时处理十个想法”‌。

抑郁期则呈现相反特征:‌情感麻木‌:对曾经热爱的事物丧失兴趣,作家患者描述“连阳光都像黑白照片”‌;‌生理衰退‌:失眠或嗜睡、食欲骤变,体重短期波动超5%‌;‌死亡意念‌:约25%患者尝试***,需警惕“突然整理遗物”等危险信号‌。

混合发作尤为凶险,患者可能一边哭泣一边疯狂购物,***风险比单一发作高3倍‌。

三、治疗困境:药物与心理的平衡术目前治疗需多学科协作:‌药物调控‌:锂盐是基石药物,但需严格监测血药浓度;奥氮平等抗精神病药用于急性躁狂,抗抑郁药则需谨慎使用以防诱发躁狂‌。

‌心理干预‌:认知行为疗法(CBT)帮助患者识别情绪触发点,家庭治疗可改善支持系统‌。

挑战在于:轻躁狂期患者常拒绝治疗,而抑郁期的绝望感又削弱服药依从性。

研究表明,规律作息(固定睡眠时间)和情绪日记可减少30%复发‌。

西、社会认知:从污名化到共情公众常将双相与“性格缺陷”或“天才病”挂钩。

事实上,梵高等历史名人的“创造力爆发”实为轻躁狂症状,本质是疾病对大脑的透支‌。

患者自述中最痛苦的并非发作本身,而是“无人理解”的孤独——躁狂期被斥为“作秀”,抑郁期则被指责“矫情”‌。

五、生存策略:与疾病共舞长期管理需建立:‌监测系统‌:通过APP记录情绪周期,预警发作前兆(如连续3天睡眠<4小时)‌;‌社会支持‌:组建患者互助小组,家属需学习非暴力沟通技巧‌;‌职业适配‌:避免高压工作,艺术家患者可将躁狂期的创作冲动转化为生产力‌。

正如一位患者写道:“疾病让我坠入深渊,也让我看见星星。”

在科学治疗与人文关怀的双轨下,双相患者完全可能重建有尊严的生活。